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影响全自动血细胞分析仪准确性的因素探讨
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现如今,在医院做全自动血细胞分析仪检查血常规是在经常不过的事情了,在全自动血细胞分析仪所在的检验室里,存放着大量的血液标本。那么,什么因素可以影响检测结果呢?

影响全自动血细胞分析仪准确性的因素探讨


1、采血部分:血液分析一般要求用抗凝的静脉血,尽可能不用末梢皮肤穿刺采血。因为不同部位皮肤穿刺血的细胞成分及细胞与血浆的比例常不一致,与静脉血的差别更大 。从技术角度讲,毛细血管采血量较少,全自动的血液分析仪需血量较大,不易采到足够量,更不能在需要的时候进行重复检查,因此除了少数不易取静脉血如婴儿、大面积烧伤的病人及某些需要经常采血检查的病例,如白血病、肿瘤放疗或化疗病人外,均应采用静脉血检测。

2、容器的选择存放抗凝血的容器应尽量采用密闭式的,以防止水分蒸发或环境污染等方面的影响。为了减少对血小板分析的影响,应使用塑料试管,采血后应立即混匀。如果采用玻璃制品应首先对容器进行硅化处理,以防止血小板黏附,造成血小板计数的减少。目前在发达国家普遍使用真空采血系统,这一系统使标本在采血和测试期间完全与外界隔离,避免空气或异物污染血液,也防止发生溶血,提高检测准确性,同时也防止采血及检验人员因直接接触血液而受到感染的危险。

3、抗凝剂国际血液标准化委员会(ISCH)推荐使用的抗凝剂是EDTA二钾,含量规定为1.5-2.2mg/ml血。此抗凝剂不影响白细胞计数及大小,对红细胞形态影响也最小,并且可以抑制血小板的聚集。需要注意的是EDTA二钾可以使红细胞体积轻度膨胀,采血后短时间内MPV非常不稳定,半小时后方趋于平稳。枸橼酸盐类抗凝剂对MPV及其他凝血因子影响极小,可用于血小板的分析。

4、稀释标本在使用半自动血液分析仪时,血液需要经过预稀释以后方能检验,应特别注意稀释溶血现象。稀释溶血是指血液经高倍稀释后,随着放置时间的延长血细胞自行溶解的现象。

5、溶血标本对分析结果的影响由于标本的处理不当,例如采血不顺利、剧烈震荡等,可以造成标本试管内溶血。溶血严重的标本可以使红细胞和血球压积下降、血红蛋白相对增加,导致MCHMCHC增高,而平均红细胞体积正常。

6、存放时间对结果的影响抗凝全血在室温的条件下进行仪器测定,红细胞、白细胞和血小板各项指标可以稳定24个小时,白细胞分类可稳定6-8小时,血红蛋白可稳定数日。

7、溶血剂的用量及溶血时间全自动血液分析仪可以控制溶血剂的加入量及溶血剂作用时间。

所以,咱们在给患者做全自动血液分析仪检测时,一定要规范操作。否则,影响了检测结果,造成误诊。

 


 
 
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