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新医疗技术让植物人促醒成为可能
发布时间:2019年03月17日   点击次数:
 
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天津武警后勤学院附属医院植物人昏迷促醒-康复中心10年来潜心研究“植物人”的右正中神经电刺激仪昏迷促醒治疗,创造性地发展了“高颈段脊髓电刺激术”、经颅磁刺激、经颅电刺激和神经训导康复相结合的综合促醒治疗手段,收治昏迷患者500余例,促醒率高达70%。

新华网天津9月18日电(记者张建新) 天津武警后勤学院附属医院植物人昏迷促醒-康复中心10年来潜心研究“植物人”的昏迷促醒治疗,创造性地发展了“高颈段脊髓电刺激术”、经颅磁刺激、经颅电刺激和神经训导康复相结合的综合促醒治疗手段,收治昏迷患者500余例,促醒率高达70%。

新医疗技术让植物人促醒成为可能

中心主任董月青介绍,大脑是非常脆弱的器官,各种原因造成的大脑严重受损都会使患者会陷入昏迷状态,虽经抢救生命体征平稳了,但意识丧失了,这就是我们通常所说的植物状态,俗称“植物人”。

传统的观点认为植物人的思维、言语、记忆等功能完全丧失,不能理解任何问题,不能执行任何指令,对任何刺激无法做出相应的反应,经过一段时间的消耗,患者最终走向死亡。通常这些患者在康复科接受针灸、按摩和高压氧治疗,疗效较差。

但是植物人真的没有自己的思维吗?死亡就是植物人的最终归宿吗?董月青主任的研究团队利用功能神经影像和电生理对患者进行评估时发现,临床上常说的不会动、不会说话的“植物人”,其实一部分患者存在意识。

另外,有近40%的意识障碍患者被误诊为“植物人”,其实这部分患者已经进入一种 “最小意识状态”,患者表现为间断出现明确的意识,这部分患者与植物状态患者具有明显的区别,经过右正中神经电刺激仪有效的治疗,这些患者可以清醒,或者可以恢复到能够生活自理,甚至参加日常工作。

29岁的王某2015年5月由于严重车祸成为植物人,被当地医生宣告不治。辗转来到天津武警后勤学院附属医院后,促醒中心的医生通过功能核磁、PET-CT及电生理学的检查发现,患者脑部虽然损伤严重,但是部分重要功能区仍然保留,患者仍然有被促醒的希望。

中心为他施行了“高颈段脊髓电刺激术”,这一技术不仅可以改善大脑血供,减少缺血区域,还能激活胆碱能网状上行激动系统,同时兴奋大脑皮层各个功能区,让大脑失去联系的各个孤岛式的功能区重新连接起来。同时我们对患者进行了经颅磁刺激和神经训导康复的治疗。

术后1个月,患者可以视觉跟踪移动的物体,2个月后可以按要求做出简单的动作,4个月后能够模糊地说出家人的名字并拥抱他们,5个月后已能和家人进行简单的交流并在家人的搀扶下简单行走了。9个月后,患者在不需要任何帮助的情况下一口气行走500米以上。

董月青主任认为,近70%的促醒患者中包括颅脑外伤、脑出血、脑梗塞和窒息后缺血缺氧性脑损伤的患者。我们的经验说明部分植物状态和最小意识状态的患者经过我们积极治疗干预会存在更好的前景。(完)

 
 
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